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医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想
(一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。
(二)以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。
(三)强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
(四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。
二、管理体系
全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理x小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
(一)医院医疗质量管理小组
医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成,院长任组长,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下:
1、医疗质量管理小组职责
(1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。
(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
(3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况。及时制定措施,不断提高医疗护理质量。
(4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。
(5)定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
(6)对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。
2、医疗质量控制办公室职责
(1)医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。
(2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
(3)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理小组汇报。
(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。
(5)每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。
(6)定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。
(二)科室医疗质量控制小组职责
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下:
(1)各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3―5人组成。
(2)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。
(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
(4)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。
(三)医务人员自我管理
在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的.独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点。在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度,确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下:
1、门诊医师
(1)严格执行首诊医师负责制。
(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。
(3)门诊病历书写完整、规范、准确。
(4)合理检查,申请单书写规范。
(5)具体用药在病历中记载。
(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。
(7)处方书写合格。
(8)按专科收治病人。
(9)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。
2、病房住院医师
(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。
(4)病历书写完整、规范,不得缺项。
(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。
(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。
(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
为深入贯彻落实《泉州市住房和城乡建设局关于开展20xx年“质量月”活动的通知》(建建〔20xx〕号)要求,结合实际,经研究,20xx年“质量月”活动具体方案如下:
一、广泛开展“质量月”活动宣传
各有关单位要充分借助广播、电视、网络、报纸、杂志等各类媒体和宣传工具,采用各类学习、专题讲座和技术培训等形式,广泛开展“质量月”活动宣传,营造全社会参与质量强市建设工作的良好氛围,切实提高建设各方主体的工程质量管理意识。
二、切实开展示范工程创建活动
工程建设各方责任主体要根据省、市今年相关工作要求,稳步推进住宅工程质量常见问题专项治理,开展示范工程创建活动,发挥样板引路作用,开展经验交流,重点探讨工程质量常见问题治理措施和成效等内容,大力推行工程质量管理标准化,提高工程质量常见问题专项治理的水平,提升工程质量。
三、继续深入开展质量提升行动
区质监站要严格按照《福建省建设工程质量安全动态监管办法(20xx年版)》(xx建〔20xx〕1号)要求,对违法、违规的责任单位和责任人员进行质量安全动态管理;按照《泉州市工程质量安全提升行动实施方案》要求,坚持问题导向,及时总结我区提升行动进展情况,进一步完善工程质量管理制度,落实工程质量主体责任,强化工程质量监管,提高工程技术创新能力,促进工程质量常见问题常态化治理,精品工程创建活动有效开展,工程生产安全事故有效遏制,不断提升我区工程质量总体水平。
四、开展建筑用砂治理专项行动
根据《住房城乡建设部等关于开展治理违规海砂专项行动的通知》(建质电〔20xx〕22号)、《福建省住房和城乡建设厅等6部门关于开展海砂市场专项整治工作的通知》(xx建建〔20xx〕18号)和《福建省住房和城乡建设厅关于进一步加强预拌混凝土用砂质量管理的'通知》(xx建建〔20xx〕24号)等文件要求,区质监站要结合“质量月”活动组织开展全区建筑用砂专项治理行动,加强对房屋建筑和市政基础设施工程预拌混凝土生产活动的监督检查,依法查处预拌混凝土企业违法违规行为,凡不符合标准规范的建筑用砂不得在建筑工程中使用,有效确保房屋及市政工程质量。
根据《xx省质量强省及品牌战略推进工作领导小组关于开展20xx年全省“质量月”活动的通知》(x质强发〔20xx〕x号)、《xx省教育厅关于组织开展20xx年全省教育系统“质量月”活动的通知》(x教计函〔20xx〕x号)要求,我院于20xx年9月开展“质量月”活动,具体活动实施方案如下:
一、活动主题
打造高质量发展新引擎让质量成为发展新动力
二、活动时间
9月1日-9月0日
三、组织领导
组长:xx
副组长:xx
成员:xx
四、参与人员
全体教职工、全体学生
五、活动重点
围绕“打造高质量发展新引擎让质量成为发展新动力”活动主题开展学院“质量月”活动。针对学院恢复学历教育办学之初的实际情况,紧密围绕提高教育质量、提升办学水平,每周组织不同的主题活动,开展质量主题教育活动,引导广大师生增强质量意识。
六、活动安排
(一)动员宣传
组织召开“20xx年质量月活动”启动会,宣传本次《关于开展“20xx年质量月”活动的通知》,部署安排实施方案;通过多种途径开展“质量月”活动宣传报道,让“质量月”活动认真落实到位,让每一位活动成员深刻认识到“质量月”的重要性。
(二)活动实施
以“质量月”活动为契机,围绕质量建设,认真梳理办学过程中专业建设、学科建设(包括师资队伍建设、程建设、教材建设、实验实训室建设、实训基地建设等),以及教学改革、校企(校地)合作等方面取得的优秀成果,各单位开展具有针对性的讲座、培训、讨论会、教研活动、科研活动、业务竞赛等活动,学院层面将组织开展全院性知识讲座、服务质量培训、质量评比等活动,总结、宣传质量提升促进办学水平提升发展理念,切实将“质量月”活动做实做细。
(三)活动总结
各单位要根据活动开展情况,认真总结活动开展取得的成果和存在的问题,形成书面材料,为指导后续工作开展提供支撑。
七、活动要求
(一)加强组织领导。各单位要高度重视“质量月”活动,做好活动谋划,制定活动计划,明确责任目标,突出工作重点,扎实开展“质量月”活动。
(二)创新活动形式。要紧密结合本单位实际情况,创新活动组织形式、创新活动内容,突出活动实效,开展形式多样、特色鲜明的活动,让“质量月”活动融入学校发展的各个方面。
(三)加大宣传报道力度。要加大质量宣传力度,将精益求精、追求卓越的质量理念与开展质量提升行动紧密相结合,对开展“质量月”活动要充分利用学院信息网站、移动平台等新兴媒体手段进行宣传、报道。
请各单位对“质量月”活动的开展情况及时总结,并于20xx年9月20日前将活动计划、总结、有关图片和《20xx年“质量月”活动统计表》报教务处(注:需提供电子版,发送到教务处邮箱xx)。
为了积极响应公司《关于开展20xx年“质量月”活动的通知》文件精神,贯彻集团股份公司“调结构、促转变、增实力、上台阶”的工作方针,提高项目部的质量管理水平和工程实体质量,项目部计划于20xx年9月组织开展“质量月”活动。
一、指导思想
以科学发展观为统领,以品牌、标准、服务、信誉和效益为重点,围绕“质量提升年”和“质量管理年”的精神,大力实施以质取胜战略,努力营造全员关注质量的良好氛围,全面提高全员质量意识,努力提高项目部质量管理水平。
二、活动主题
建设质量强国,共创美好生活、
三、活动时间
20xx年9月1日~20xx年9月30日。
四、组织领导
为加强项目部“质量月”活动的组织领导,特成立20xx年“质量月”活动领导小组,展开十堰和昌国际城项目部“质量月”相关活动
五、活动内容
“质量月”期间的各项活动均按照公司的活动要求并结合项目部工程实际开展,整个活动分三个阶段进行,时间安排见附表一具体过程如下:
第一阶段:动员宣传阶段
1、大力营造“质量月”的浓厚氛围
(1)“质量月”活动开展之前,项目部首先要围绕“质量月”活动主题,组织召开“质量月”动员大会,进行“质量月”活动动员和部署,引导全体员工积极投入到“质量月”活动中。
(2)在项目部办公生活区域、主要施工道路出入口、主要施工建筑物等处,悬挂横幅、标语,并制作展板,对质量法规、质量文化等进行宣传,营造全员关注质量的良好氛围。
第二阶段:活动实施阶段
1、开展专题知识讲座学习活动
项目部将以“质量月”活动为契机,结合项目部施工实际,开展一次混凝土施工质量知识讲座,培训对象为项目部现场施工员、质检员、外协队作业人员,主要内容是混凝土施工有关规程规范、标准以及施工工艺。
另外,项目部将积极组织质量管理人员学习公司《质量、环境与职业健康安全管理体系文件》和《质量管理手册》,确保年度质量目标和指标的圆满实现。
2、专业质量考试
在质量月活动期间项目部组织项目管理人员进行专业质量考试,并对成绩优秀的给予相应的奖励。
3、开展质量专项检查活动
项目部响应公司号召,积极开展以“查质量意识、查质量水平、查质量体系、查标准执行情况、查计量检测保证、查现场管理、查质量损失”为主要内容的“七查”活动,要通过专项检查、综合检查等形式对工程质量重点控制内容及关键点进行全面质量检查和隐患排查。
4、“质量创新,领导先行”主题活动
由项目经理组织展开,对项目部各成员进行引导和带动。活动分两部分进行
(1)在项目部组织以质量为中心的学习和培训活动
(2)项目经理亲自制定有经验的技术负责人对施工现场的管理人员讲解在施项目出现的质量通病及应对措施,从而让每个人都懂得如何将质量通病发生率降到最低,如何使用最好的方法来预防质量通病。
5、活动要求
1、项目部要按照公司的要求,高度重视,周密策划,认真部署、动员、开展好“质量月”活动。
2、要围绕“质量月”活动主题,扎实有效地开展各项活动,积极开展质量宣传活动,普及质量知识和质量法律法规,增强全体员工的的质量主体意识。
3、质量月活动开展后,项目部要认真总结“质量月”活动的经验教训,并对活动期间表现突出的单位和个人进行表彰。
第三阶段:活动总结
在各个活动结束后,由活动负责人各上交一份图文并茂的总结,及时发现不足,争取在下次做的更好。最后由质检部统一汇总总结,交项目领导审核,审批后存档。
根据《关于开展20xx年质量月活动的通知》(金市质联〔20xx〕7号)的通知精神,为确保质量月活动顺利开展,特制定本实施方案。
一、主要目标
通过“质量月”活动,积极营造政府重视质量、企业追求质量、社会崇尚质量、人人关注质量的良好社会氛围。进一步增强全社会质量意识,提升质监部门在政府、企业、社会中的影响力。
二、活动主题
推动质量发展建设两美兰溪
三、活动时间
9月1日-10月31日
四、活动内容
(一)推动政府重视质量
组织参加上级举办的质量月活动启动仪式,以此拉开质量月序幕。邀请市政府领导参加谈质量活动,根据金华市质监局的统一部署,在金华日报的县(市、区)长谈质量专栏,发表理论文章一篇,着力营造“质量月”活动氛围。
(二)引导社会关注质量
举办“实验室开放周”活动。开展电梯安全知识进社区宣传活动。开展电梯应急预案演练及观摩活动。开通“质量兰溪”官方微信平台,发布质量常识、质监工作动态。向社会各界群发质量月公益短信。开展加油机、瓶装液化气、“民用三表”等专项计量监督检查。开展“阳光纤检”进社区、校园、幼儿园、工地等系列警示宣传活动。组织参加质量知识竞赛和执法业务提升比武活动,开展一次广场宣传活动。
(三)促进企业提升质量
开展标杆企业谈质量活动,开展企业质量管理提升活动。开展审批服务进企业活动,建立质监审批工作qq群,方便企业办事。开展“蓝剑5号”行动,配合做好学生校服面料专项监督抽查活动。
(四)质量助推五水共治和两美兰溪建设
开展锅炉能效测试和水质监测活动,推进“五水共治”。配合开展“五水共治”相关产品专项监督抽查。
(五)支持媒体宣传质量
充分发挥广播、电视、报刊及网络等媒体的宣传作用,全方位开展“质量月”活动的宣传报导。在兰江导报围绕质量月活动内容开设专栏,开展跟踪报道,发布各类检查结果。群发质量月活动公益短信,在市名牌以及质量奖以上企业中,悬挂质量月横幅标语,播出质量宣传公益广告。
五、活动要求
(一)加强领导、精心组织。成立局质量月活动领导小组,组长:程明,副组长:方锡龙、潘晓林、诸葛兴,成员:胡卫明、洪庭彪、叶军、陈建飞、胡光明、朱林琪、陈刚、胡洁扬、张进、姜兰红、黄跃辉、方洁玮、徐卫光,洪庭彪兼任领导小组办公室主任。各单位、科室要高度重视、认真谋划,要密切配合,各司其职,发挥所长,要根据局质量月活动总体安排,做好“质量月”活动的整体策划和具体组织工作,明确活动目标,制定工作方案,细化责任分工,确保“质量月”活动的顺利开展。
(二)不断创新,务求实效。要结合实际,积极创新“质量月”活动的内容、形式,组织群众喜闻乐见、寓教于乐、互动参与的活动。要坚持问题导向,围绕质量工作中的热点和难点问题,利用“质量月”活动平台,广泛动员,集中力量,开展攻关,在重点质量问题上实现突破,提高活动实效。
(三)扩大影响,打造品牌。要全方位、多角度开展“质量月”宣传活动。要广泛动员,推动企业、社会组织等积极开展“质量月”活动。要加强策划,把“质量月”活动办成推动质量工作、展示质量发展成果的平台,把“质量月”活动办出声势,办出特色,办成品牌。要积极支持相关媒体对“质量月”活动进行广泛宣传。
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